ستراسبورغ ، فرنسا (أ ف ب) – حذر مسؤول في منظمة الصحة العالمية الأسبوع الماضي من “إغلاق نافذة الفرص” لمنع الدول الأوروبية من إغراق أنظمتها الصحية حيث أن البديل من فيروس كورونا من أوميجران يخلق نموًا عموديًا تقريبًا. الالتهابات.
في فرنسا وبريطانيا وإسبانيا ، البلدان التي لديها خطط صحية وطنية قوية نسبيًا ، قد تكون هذه النافذة مغلقة بالفعل.
مدير وحدة العناية المركزة في مستشفى في ستراسبورغ يبعد المرضى. يصف جراح في أحد مستشفيات لندن التأخير الكبير في تشخيص سرطان الرجل. ترى إسبانيا التزامًا بمنع حدوث عطل في الكمبيوتر حيث يبقي Omigron الطاقم الطبي عاطلاً عن العمل.
وقالت الدكتورة جولي هيلمز ، التي تدير وحدة العناية المركزة في مستشفى جامعة ستراسبورغ في الشرق الأقصى لفرنسا: “لدينا عدد كبير من المرضى لا يمكننا السماح لهم بذلك ، والمرضى غير الحكوميين هم ضحايا كل هذا”.
بعد عامين من تفشي المرض ، يؤثر Omigron بشكل استثنائي في مجموعة متنوعة من الخدمات العامة ، ويعيد تأثير التنوع على المرافق الطبية تقييم تراجع أنظمة الصحة العامة التي تعتبر ضرورية لتوفير رعاية متساوية.
يقول الخبراء إن المشكلة تكمن في أن بعض أنظمة الرعاية الصحية طورت مرونة كافية للتعامل مع أزمة مثل فيروس كورونا قبل ظهوره ، في حين أن حدة الإصابات المتكررة حريصة للغاية على تنفيذ التغييرات خلال حالات الطوارئ الطويلة.
إن حالات الدخول الفردية إلى المستشفيات في فرنسا وإيطاليا وإسبانيا مرتفعة كما كانت في الربيع الماضي ، مع وجود أقفال أو قيود أخرى في البلدان الثلاثة. للأسبوع المنتهي في 9 يناير ، كان معدل الاستشفاء في المملكة المتحدة لمرضى Covid-19 أعلى قليلاً مما كان عليه في بداية فبراير 2021 ، قبل تطعيم معظم السكان.
هذه المرة ، لا يوجد قفل. يتوقع معهد القياسات الصحية والتقييم التابع لمنظمة الصحة العالمية ، وهو شركة أبحاث صحة سكانية في جامعة واشنطن ، أن أكثر من نصف السكان في منطقة 53 دولة في أوروبا سيتأثرون بأوميغران في غضون شهرين.
ويشمل ذلك الأطباء والممرضات والفنيين في المستشفيات العامة.
غادر حوالي 15 ٪ من موظفي منظمة مستشفى ستراسبورغ البالغ عددهم 13000 موظفًا هذا الأسبوع. تصل نسبة البطالة في بعض المستشفيات إلى 20٪. يتم إنشاء الجداول وإعادة تعيينها لتوصيل المساحات ؛ يجب على المرضى الذين ليس لديهم احتياجات حرجة الانتظار.
قال هيلمز إن ما يقرب من 26 سريرًا لوحدات العناية المركزة في المستشفى العام الفرنسي يشغلها مرضى غير محصنين ، “أولئك الذين يرفضون العلاج ، أو أولئك الذين يرفضون الأدوية أو أولئك الذين يطلبون أدوية غير فعالة”.
ورفض 12 طلبا يوم الثلاثاء و 10 طلبات مساء الأربعاء.
قال هيلمز: “عندما يكون لديك ثلاثة مرضى لكل سرير ، فإننا نحاول أن نأخذ من لديه أفضل فرصة للاستفادة منه”.
في المملكة المتحدة ، كما هو الحال في فرنسا ، تسبب Omigron تشققات في نظام الرعاية الصحية ، على الرغم من أنها تبدو أكثر اعتدالًا في التسبب في المرض من سابقاتها. استأجرت الحكومة البريطانية هذا الشهر أفرادًا عسكريين ، بمن فيهم أطباء ، لملء مستشفيات لندن ، إضافة إلى رتب العسكريين الذين يساعدون بالفعل في إعطاء اللقاحات وتشغيل سيارات الإسعاف.
في مستشفى رويال فري بلندن ، د. وصف لي أجاي مريضًا يعاني من تأخير في تشخيص السرطان المبكر.
وقال أجاي لشبكة سكاي نيوز: “لسوء الحظ ، عندما جئنا لرؤية المريض ، كان سرطانه قد انتشر بالفعل”. “لذا ، نحن نتعامل مع مريض صغير تحت سن الخمسين ، وإذا رأيناه قبل عام ، لكان قد أجرى جراحة قابلة للشفاء. نحن الآن نتعامل مع العلاج الوقائي.
وفقًا للأرقام الصادرة الأسبوع الماضي من خدمة الصحة الوطنية ، اضطر ما يقرب من 13000 مريض في المملكة المتحدة إلى الانتظار أكثر من 12 ساعة على نقالات لفتح سرير في المستشفى.
حوالي 5.9 مليون شخص في المملكة المتحدة ينتظرون فحوصات السرطان والعمليات الجراحية المجدولة وغيرها من الرعاية المجدولة. يقدر بعض الخبراء أن هذا العدد سيتضاعف في السنوات الثلاث المقبلة.
قال الدكتور تيم كوكسلي ، رئيس جمعية الطب الحاد: “نحن بحاجة إلى التركيز على سبب استمرار تدهور الأداء ، وكافحنا لسنوات ، وتطوير حلول لإجراء تحسينات على المديين القصير والطويل”.
كانت القدرة على استيعاب الانتفاضة أمرًا بالغ الأهمية ، وفوجئ الكثيرون في أوروبا عندما علموا أن هذه الانتفاضة لم تكن موجودة. الأشخاص الذين كانوا في وضع يمكنهم من قلبها ، كانوا يتعاملون مع الأزمة بشكل يومي.
في خضم الموجة الأولى ، في أبريل 2020 ، وجه مكتب منظمة الصحة العالمية في أوروبا المنظمات الصحية حول كيفية خلق ركود في أنظمتها لتفشي الأمراض الجديدة ، بما في ذلك تحديد العاملين الصحيين المؤقتين.
وقال الدكتور ديفيد هيمان ، الرئيس السابق لقسم علم الأوبئة بمنظمة الصحة العالمية ، “على الرغم من أن الدول اعتقدت أنها مستعدة لوباء ، إلا أنها لم تفعل ، لذا فهي تبني سفينة”.
لكن فرنسا دأبت على الاستغناء عن أسرة المستشفيات – والأطباء والممرضات – لسنوات بسبب الوباء. عندما أثرت الموجة الحالية على مئات من العاملين بالمستشفى كل يوم ، ثبت أنه من الصعب إعادة إنشائها في غضون بضعة أشهر. حتى السماح للعاملين الصحيين المصابين بفيروس COVID-19 بالإبلاغ عن العمل لا يكفي.
يقول اتحاد NHS في المملكة المتحدة ، وهو هيئة عضو للرعاة ومقدمي الخدمات ، إن خدمة الصحة العامة دخلت في وباء مع نقص في 100000 عامل صحي ، مما زاد الأمر سوءًا.
دفعت الموجة الأولى من الأوبئة النظام الصحي الإسباني إلى أقصى حدوده. حسنت المستشفيات طريقة علاج المزيد من المرضى من خلال إنشاء وحدات العناية المركزة في غرف العمليات والصالات الرياضية والمكتبات. أصيب الجمهور بالصدمة والذهول لرؤية الناس يموتون في دور رعاية المسنين دون نقلهم إلى المستشفيات الحكومية عالية القدرة بالفعل.
بعد ذلك ، تعهدت الحكومة الإسبانية بعدم تكرار مثل هذا التراجع. من خلال العمل مع إدارات الصحة الإقليمية ، صمم ما يسميه المسؤولون “برامج المرونة” للتعامل مع التغيرات المفاجئة في طلبات الخدمة ، وخاصة في وحدات العناية المركزة.
الفكرة هي أن المستشفيات لديها موظفين ، ومن الناحية النظرية ، موظفين لزيادة السعة حسب الحاجة. لكن منتقدي السياسة الصحية للحكومة يقولون إنها حذرت لسنوات طاقم المستشفى المناسب من أن الموجة الحالية هي المحرك الرئيسي لصعوبة توفير الرعاية.
قال الدكتور مارتن ماكي ، أستاذ الصحة العامة: “الشيء المهم هو أن تكون لديك مرونة ، ومباني مرنة يمكن أن تتوسع ، وموظفين مرنين لقبول تغيير الوظائف ، ومرونة في تقاسم أعباء البنية التحتية الإقليمية”. في مدرسة لندن للصحة والطب الاستوائي.
أخيرًا ، قال ماكجي: “السرير هو قطعة أثاث. العاملون حوله مهمون”.
هيلمز ، طبيب العناية المركزة في ستراسبورغ ، يدرك ذلك جيدًا. وحدته تتسع لـ 30 سريرا. ولكن مع وجود 26 سريراً فقط مشغولة حالياً وعدد كافٍ من الموظفين لرعاية المرضى ، فمن غير المرجح أن يتغير الوضع في أي وقت بعد فترة وجيزة من احتراق Omigron في المنطقة.
في قسم الأمراض المعدية في نفس المستشفى ، يتلقى المرضى غير المصابين بكوفيت -19 رعاية أقل ، لكن المخططين المحمومون يستعيرون موظفين من مكان آخر في المنشأة.
“ما زلنا في وسط وباء معقد يتغير كل يوم. قال الدكتور نيكولاس ليبيفر ، الذي يدير وحدة الأمراض المعدية في ستراسبورغ ، “من الصعب تخيل ما سنبنيه في المستقبل للأوبئة الأخرى ، لكننا بحاجة إلى التفكير في هيكل كيفية تنظيم الرعاية”. مستشفى.
وقال إن أوروبا مستعدة للتعامل مع حالات تفشي منعزلة كما كانت في الماضي ، لكن الوباء كشف أسس ضعيفة في أنظمة صحية بأكملها ، والتي تعتبر الأفضل في العالم.
قال فريديريك فاليو ، رئيس جمعية المستشفيات الفرنسية ، إن صانعي السياسات على الصعيد الوطني باتوا الآن على دراية تامة بالمشكلة. بحلول عام 2022 ، طلب الاتحاد موارد إضافية من طاقم التمريض.
قال فاليتو: “تكمن الصعوبة في نظامنا في تغيير الأمور ، خاصة عندما نكون في قلب الأزمة”.
___
تابع عدوى AP على https://apnews.com/hub/coronavirus-pandemic
