شرح الأسابيع الستة الأولى من الحمل

وبحلول الوقت الذي تعتبر فيه المرأة حاملاً في الأسبوع السادس، يكون أمامها أسبوعان كحد أقصى لإدراك ذلك.

وذلك لأن عمر الحمل للجنين لا يتم حسابه من لحظة تخصيب الحيوانات المنوية للبويضة أو من لحظة اختبار الحمل الإيجابي، ولكن قبل أسابيع، في اليوم الأول من الدورة الشهرية السابقة. وقالت الدكتورة دانيت لويس، أخصائية طب الأم والجنين ومديرة مركز نورثويل الصحي في نيويورك، إن هذا يعني أنه بعد مرور أسبوعين على غياب الدورة الشهرية، تصبح المرأة حاملاً في الأسبوع السادس.

إذا كانت لدى الشخص دورة شهرية منتظمة، فإنها تستمر حوالي أربعة أسابيع. لكن هناك العديد من العوامل — بما في ذلك الإجهاد، وفترة ما قبل انقطاع الطمث، وبعض الحالات الصحية — تجعل الدورة الشهرية غير قابلة للتنبؤ بها، لذلك قد يستغرق الأمر أكثر من ستة أسابيع لإدراك أنك قد تكونين حاملاً.

قال الدكتور سروثي ماهالينجايا، طبيب الخصوبة في مستشفى ماساتشوستس العام: «يأتي الناس ويقولون: دوراتي الشهرية غير منتظمة دائمًا، واعتقدت أنني أكتسب وزنًا، وها هم حامل». وأستاذ الصحة البيئية والإنجابية في كلية تي إتش تشان للصحة العامة بجامعة هارفارد.

أصبحت مسألة متى يمكن اكتشاف الحمل وتأكيده موضع التركيز، حيث سنت 21 ولاية قيودًا جديدة على الإجهاض، بما في ذلك ولاية فلوريدا، التي بدأ سريان حظرها على معظم عمليات الإجهاض بعد ستة أسابيع في الأول من مايو. يجب على فلوريدا حظر عمليات الإجهاض في هذه المرحلة من الحمل الثالث.

لقد طلبنا من الخبراء شرح كيفية تطور الأسابيع الستة الأولى من الحمل والعوامل التي تجعل من الصعب اكتشاف الحمل.

من 1 إلى 2 أسابيع:

إذا لم يتم تخصيب البويضة، فإن المبيض يتخلص من بطانته. يعتبر اليوم الأول من النزيف هو اليوم الأول من الدورة الشهرية. قال الدكتور لويس إن هذا النزيف عادة ما يستمر من ثلاثة إلى سبعة أيام.

عندما ينحسر النزيف، يبدأ هرمون الاستروجين وهرمون آخر يسمى الهرمون المنبه للجريب، أو FSH، في الارتفاع. يقومان معًا بدفع المبيضين لإنتاج بويضة ناضجة وإنشاء بطانة رحم جديدة للبويضة المخصبة.

في اليوم 14 من الدورة أو حوالي ذلك اليوم، يطلق المبيض عادة بويضة. إذا تم إطلاق البويضة ووجود الحيوانات المنوية، فيمكن أن يحدث الإخصاب في قناة فالوب بعد يوم أو يومين من الإباضة.

3 إلى 4 أسابيع:

إذا تم تخصيب البويضة فهذا وعادة ما ينتقل إلى الرحم ويلتصق بالبطانة، حيث يمكن أن يصبح جنينًا. قال مايكل بيلمونت، دكتوراه في الطب، طبيب أمراض النساء والتوليد وزميل الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء، إن هذا قد يستغرق أسبوعًا أو أكثر.

وبمجرد حدوث ذلك، يبدأ الجسم في إنتاج هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية، المعروف أيضًا باسم هرمون الحمل. وهذا يمنع المبيضين من إنتاج بيضة أخرى.

في وقت إجراء عملية الزرع، تعتبر المرأة حاملًا لمدة أربعة أسابيع من الناحية الفنية بناءً على كيفية حساب عمر الحمل. لكنها لن تعاني من أي أعراض جسدية للحمل مثل الغثيان أو التعب. قد تكون مستويات HCG منخفضة جدًا عند إجراء اختبار الحمل المنزلي؛ قال الدكتور بيلمونت إنه لا يمكن تشخيصه إلا بعد أسبوع تقريبًا من عملية الزرع.

وقال الدكتور ماهالينجايا إنه ليس من الممكن معرفة ما إذا كان الجنين يتطور بشكل طبيعي أم أنه مزروع في الرحم. عن نصف الأجنة المخصبة لا تكمل عملية الزرع. في تقييم 2 بالمائة أثناء عملية الإخصاب، ينغرس الجنين في مكان آخر، مثل قناة فالوب. وهذا ما يسمى الحمل خارج الرحم وهو مهدد للحياة، ويتطلب التدخل الطبي أو الجراحي.

الأسبوع الخامس:

إذا كنت حاملاً، فهذه هي المرة الأولى تقريبًا التي يمكنك فيها اكتشاف الحمل في المنزل. إذا كانت لديك دورة منتظمة مدتها أربعة أسابيع، وتغيبت عنها الدورة الشهرية وتعتقدين أنك قد تكونين حاملاً، فيمكنك إجراء اختبار البول المنزلي في نهاية هذا الأسبوع، والذي سيظهر مستويات مرتفعة من هرمون الحمل.

ولكن هناك العديد من الأسباب التي تدفعك إلى توقع عدم انتظام الدورة الشهرية وعدم التفكير في إجراء اختبار الحمل في هذه المرحلة. يمكن لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، التي تؤثر على خمسة ملايين امرأة في الولايات المتحدة، أن تعطل الإباضة وتتسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية، كما هو الحال مع اضطرابات الغدد الصماء الأخرى مثل مرض الغدة الدرقية. قال الدكتور ماهالينجايا إن قدرًا كبيرًا من التوتر خلال الأسبوعين الأولين من دورتك يمكن أن يؤخر الإباضة أو الحيض. تعاني النساء في فترة ما حول انقطاع الطمث من عدم انتظام الإباضة بشكل متزايد مع اقترابهن من نهاية سنوات الإنجاب، أي الانتقال إلى سن اليأس. وهذا يعني أن الدورة الشهرية تصبح أطول كل شهر، وغالبًا ما تصل إلى عدة أسابيع.

حتى لو كنت تشكين في أنك حامل في الأسبوع الخامس، لا يستطيع مقدم الرعاية الصحية التأكد من خلال الموجات فوق الصوتية أن الحمل قابل للحياة لأن وظيفة قلب الجنين قد لا تكون موجودة بعد. وقال الدكتور ماهالينجايا إن الحمل قد يتحول إلى ما يعرف بالحمل البيوكيميائي. عندما يحدث هذا، قد تكون نتيجة اختبار الحمل المنزلي المبكر لشخص ما إيجابية، لكن الجنين لن يتطور أكثر. وينتج عن ذلك فقدان الحمل الذي يبدو وكأنه فترة متأخرة. وتشير بعض الدراسات إلى أن التقديرات 22% حمل لإنهاء بهذه الطريقة.

الأسبوع السادس:

يمكن للموجات فوق الصوتية أن تلتقط تقريبًا نشاط قلب الجنين، والذي يبدو وكأنه نبضات القلب. تتطلب بعض الولايات إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية حتى تتمكن المرأة من إجراء عملية الإجهاض، بما في ذلك الإجهاض الدوائي. تتطلب ولاية فلوريدا زيارتين شخصيتين بفاصل 24 ساعة، بما في ذلك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. ويحظر القانون الجديد أيضا مقدمي الخدمات الصحية عن بعد إنهاء الحمل من وصف الأدوية.

في ذلك الوقت كان د. وقالت بيلمونت إن النساء لديهن “نافذة صغيرة جدًا” لتأكيد الحمل وإجراء عملية الإجهاض.