تم تقصير فترة حضانة COVID-19 – الوقت الذي يصيب فيه SARS-CoV-2 شخصًا لأول مرة وتظهر الأعراض الناتجة لـ COVID-19 – تدريجيًا مع تطول الوباء وتحور الفيروس. وفقاً لذلك تم نشر تحليل تلوي جديد هذا الأسبوع في JAMA Network Open من قبل باحثين في بكين ، قاموا بجمع بيانات عن 8000 مريض من 142 دراسة حول Covid-19.
وفقًا للبيانات المجمعة من 119 دراسة ، عندما ظهرت النسخة الأصلية من الفيروس الجديد من ووهان ، الصين ، كان متوسط فترة الحضانة 6.65 يومًا. ولكن في وقت لاحق ، أصبحت فترة الحضانة أقصر مع تطور المتغيرات. وفقًا لإحدى الدراسات ، كان لمتغير ألفا متوسط فترة حضانة تبلغ 5 أيام ؛ بيتا ، 4.5 أيام ، خطوة أخرى ؛ وفقًا للبيانات المجمعة من ست دراسات ، بلغ متوسط الدلتا 4.41 يومًا ؛ الآن مع Omicron ، تقلصت فترة الحضانة إلى 3.42 يومًا ، وفقًا لبيانات من خمس دراسات.
تربط فترة الحضانة الحالية القصيرة الآن SARS-CoV-2 بفيروسات الجهاز التنفسي الشائعة ، بما في ذلك أربعة فيروسات كورونا بشرية تنتشر بشكل موسمي وتسبب عدوى خفيفة وشبيهة بالزكام. فترة الحضانة 3.2 يوم. فيروس الأنف هو السبب الأكثر شيوعًا لنزلات البرد ، ويبلغ متوسط فترة الحضانة فيه 1.4 يوم. يمكن أن تتراوح من 1.43 إلى 1.64 يومًا للأنفلونزا ، ومتوسط نظير الإنفلونزا 2.6 يومًا.
جيد أو سيء
فيما يتعلق بخطورة المرض ، فإن أهمية فترة الحضانة القصيرة ليست واضحة تمامًا – وقد تم إثبات ذلك من خلال الدراسات المشمولة في التحليل التلوي ، الذي قسم مجموعات معينة من الأشخاص ، بما في ذلك كبار السن والأطفال وأولئك الذين أصيبوا بحالة شديدة. مرض فيروس كورونا. -19.
على سبيل المثال ، تم تجميع البيانات من ثماني دراسات قيمت فترات الحضانة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا – نسبيًا. عالٍ خطر الإصابة بفيروس Covid-19 الشديد – وجد أن لديهم فترات حضانة أطول قليلاً بمعدل 7.43 يومًا في المتوسط. يتناسب هذا مع البيانات السابقة ، التي وجدت أن كبار السن لديهم أيضًا فترات حضانة أطول في اندلاع فيروس السارس الأصلي في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. يتوقع الباحثون آنذاك والآن أن فترة الحضانة الأطول لدى كبار السن تعكس استجابات مناعية أبطأ للفيروس.
لكن الأطفال نسبيًا قليل Covid-19 الحاد له فترات حضانة طويلة نسبيًا لـ SARS-CoV-2. وفقًا للبيانات المجمعة من ثماني دراسات ، كان متوسط فترة الحضانة 8.82 يومًا. يتكهن المؤلفون بأنه نظرًا لأن أعراض الأطفال خفيفة جدًا ، فقد يتأخر اكتشاف أعراض COVID-19.
ومما يزيد من إرباك الصورة هو البيانات المجمعة من ست دراسات نظرت تحديدًا في فترات الحضانة لدى أولئك الذين أصيبوا بمرض حاد وأولئك الذين أصيبوا بمرض حاد. في هذه المقارنة ، كان المرضى الذين يعانون من Covid-19 الشديد فترات حضانة أقصر (6.99 يومًا) من المرضى غير الحادين (6.69 يومًا). تكهن مؤلفو التحليل التلوي بأن هذا قد يكون أكثر ارتباطًا بأولئك الذين يعانون من مرض حاد يبدأ بخلايا مصابة بالفيروس أكثر من أولئك المصابين بمرض خفيف.
“ذو اهمية قصوى”
بشكل عام ، تبرز العلاقة المعقدة بين وقت الحضانة وشدة Covid-19 أن المرض يعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل ، لا سيما العوامل المرتبطة بالفيروس (مثل مستوى الفوعة والعدوى) والعوامل الخاصة بالمضيف البشري (أي نشاط الجهاز المناعي وما قبل العدوى. أو لقاح مناعة). السلطة). يُعتقد أن Omicron ، وهو أحدث متغير وأقصر فترة حضانة إلى حد بعيد ، يسبب مرضًا خفيفًا نسبيًا. لكن هذا جاء بعد انتشار التطعيمات والالتهابات السابقة ، والتي عادة ما تحمي من المرض الشديد.
ومع ذلك ، على الرغم من التعقيد ، فإن فترة الحضانة هي “واحدة من أهم العوامل الوبائية للأمراض المعدية” ، كما كتب المؤلفون. “معرفة فترة حضانة المرض ذات أهمية كبيرة لتحديد الحالة ، وإدارة التهديدات الناشئة ، وتقييم تتبع الاتصال ومدة المتابعة للكشف عن الحالات الثانوية ، وإنشاء برامج الصحة العامة التي تهدف إلى الحد من الانتقال المحلي.” مثل التباعد الاجتماعي والحجر الصحي وأوامر القناع والعزلة. هذا مهم بشكل خاص لـ SARS-CoV-2 ، والذي أثبت فعاليته في الانتقال قبل الأعراض.
التحليل التلوي له عدة قيود. كما هو الحال مع جميع التحليلات التلوية ، فإنه يجمع البيانات من مجموعات البيانات المختلفة من الدراسات التي أجريت في بلدان مختلفة ، مما يخلق إمكانية الخلط بين المتغيرات. تعتمد بعض البيانات أيضًا على استدعاء الأشخاص لتواريخ التعرض. أخيرًا ، كانت معظم الدراسات المشمولة في التحليل أثناء الإصدار المبكر من SARS-CoV-2. لذلك ، اعتمدت تقديرات فترات الحضانة للمتغيرات الأكثر حداثة على بيانات أقل. ومع ذلك ، فإن النتيجة العامة للتحليل التلوي ، التي رددها الآخرون ، هي أن فترة الحضانة قد تقلصت خلال مسار الوباء ، وفي عصر أوميكرون ، أصبحت الآن في نطاق ثلاثة إلى أربعة أيام.
