دأصبح نسخة PA.5 من Covid-19 غالبية في تطور معقد يأتي وسط تحول في الفيروس في الولايات المتحدة على مدار أسابيع قليلة ربما بالفعل ثاني أكبر موجة للوباء في أمريكا.
يأتي ذلك في وقت خففت فيه معظم الولايات المتحدة جميع قيود Covid تقريبًا في الأماكن العامة وعادت الحياة إلى طبيعتها إلى حد كبير.
من الواضح أن كوفيد -19 لم ينته بعد. قال جيسون ساليمي ، الأستاذ المساعد في علم الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة جنوب فلوريدا: “نشهد زيادة كبيرة في عدد الحالات والاستشفاء في العديد من الأماكن في جميع أنحاء الولايات المتحدة”. صحة.
قال ساليمي ، أحد أنواع Omicron الفرعية BA.5: “نحن نسير في اتجاه سيئ”. “لقد رأينا أنها تأتي منذ فترة … ورأيناها تسير بسلاسة تامة.”
يعيش أكثر من واحد من كل ثلاثة أمريكيين في مقاطعة معرضة لخطر متوسط للإصابة بـ Covid-19 ، وواحد من كل خمسة في خطر كبير ، وفق إلى المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). وقال سالمي إن هذا هو أعلى معدل تعرض في البلاد للمخاطر منذ فبراير.
يوجد الآن أكثر من 100000 حالة إصابة جديدة بفيروس كوفيد واثق كل يوم في الولايات المتحدة – معدل ثابت إلى حد ما خلال الأسابيع الستة الماضية. على الرغم من انخفاض الحالات في الشمال الشرقي ، فإنها تضرب الآن أجزاء أخرى من البلاد.
في نفس الوقت ، أدخل إلى المستشفى زيادة بثبات منذ أدنى انخفاض للوباء في أبريل – لم تكن الزيادة حادة أو بلغت ذروتها مثل الموجات السابقة.
قال سالمي: “كلما تقدمت في العمر ، زادت احتمالية دخولك إلى المستشفى”. لكن حالات الاستشفاء آخذة في الازدياد في كل فئة عمرية.
قد يتأخر دخول المستشفى لبضعة أيام. لكن الخبراء يقولون إن المعدل الثابت لارتفاع عدد حالات دخول المستشفى يبدو أنه يعني أن هناك شيئًا آخر يلعب دوره – أكثر عدوى ، ومراوغة مناعية ، وانخفاض المناعة في مواجهة تنوع العوامل الممرضة.
يتطور الفيروس لتجنب الحماية من العدوى التي يوفرها اللقاح ، أو للتعافي من مرض سابق مع Covid ، ويبدو أنه أكثر عرضة للانتشار.
يقول توليو دي أوليفيرا ، مدير مركز الاستجابة الوبائية والابتكار بجامعة ستيلينبوش ورئيس شبكة المراقبة الجينية في جنوب إفريقيا ، إن خصائص المراوغة المناعية للسلالات الناشئة تجعل الموجة الجديدة أكثر احتمالًا.
وقال “BA.4 و 5 من المتغيرات المحتملة التي يمكن أن تكسر بسهولة جهاز المناعة”. إنهم “قادرون حقًا على إعادة العدوى”.
في جنوب إفريقيا ، توفر BA.1 – أول متغير omicron – حماية قليلة جدًا ضد الإصابة بـ BA.4 و BA.5 ، وفقًا لما قاله دي أوليفيرا. وفقًا للمختبر ، فإن الأجسام المضادة التي تنتجها عدوى PA1 لا تحمي من إعادة العدوى بعد شهرين أو ثلاثة أشهر. بحث.
يبدو أن الإصابة بـ BA.2 توفر بعض الحماية ، ربما لأن الموجة كانت حديثة جدًا ، كما قال.
ولكن على الرغم من أن المناعة ضد العدوى تبدو منخفضة ، إلا أن المناعة السابقة لا تزال جيدة ضد النتائج الخطيرة مثل الاستشفاء والوفاة.
وقال دي أوليفيرا إن الأشخاص الملقحين والمصابين سابقًا “يصابون بسهولة أكبر بـ BA.4 و BA.5 ، لكنهم يصابون بمرض أقل بكثير”.
على المحور الأمامي دراسة في الهامستر ، يبدو أن السلالات الجديدة أكثر ضراوة وممرضة من سلالات أوميكرون السابقة. لكن جنوب إفريقيا لم تشهد كثافة أكبر من BA.4 و 5 من موجات omicron الأخرى.
وذلك لأن شدة هذه الأنواع تعتمد على مستوى المناعة بالإضافة إلى خصائصها المتأصلة. “حاليا [severity] وقال دي أوليفيرا إنه ليس مجرد مصدر قوة للتنوع ، بل التنوع والتركيبة السكانية التي يواجهها.
قبل اندلاع المرض ، قُدر أن حوالي 95٪ من مواطني جنوب إفريقيا محميين من التطعيم أو نوبات سابقة مع كوفيد.
وقال دي أوليفيرا: “نعتقد أن هذه المناعة الهجينة في جنوب إفريقيا هي التي حافظت على موجات BA.4 و BA.5 مع عدد قليل جدًا من حالات العلاج في المستشفيات والوفيات”.
على الرغم من أن المتغيرات شديدة الإمراض في المختبر ، إلا أن المستويات العالية من المناعة يمكن أن تساعد في الوقاية من المرض الشديد. لهذا السبب من المهم البقاء على اطلاع دائم على التطعيمات.
وقال سالمي “المعززان الأول والثاني مهمان للغاية”.
ومع ذلك ، فإن 34٪ فقط من الأمريكيين المؤهلين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات تلقى أوصى مركز السيطرة على الأمراض بجرعات معززة. في حين أن زيادات التعزيز الأول كانت أفضل بين الأمريكيين الأكبر سنًا ، كانت زيادات التعزيز الثاني أقل بكثير بين الفئات العمرية المعرضة للخطر.
قال ساليمي: “هناك الكثير من الاحتمالات لضعف المناعة وتضاؤل الحماية من اللقاح ، بدون هذه الجرعات المعززة ، وهذه المتغيرات المتداولة الجديدة لها بعض الخصائص التي تسمح لها بإحداث المزيد من الضرر”. انخفاض كبت المناعة وزيادة التباين في المراوغة المناعية يعني “يمكنك البدء في رؤية انتعاش في بعض مؤشرات المرض الشديد هذه”.
كانت الوفيات في جنوب إفريقيا منخفضة في كثير من الأحيان لأن المستشفيات لم تكن مكتظة. قال دي أوليفيرا: “عندما بدأت موجات BA.4 و BA.5 ، كان لدينا وحدات العناية المركزة فارغة تمامًا – لذلك يمكن لأي شخص مرض أن يحصل على دعم جيد”.
وقال “سيكون ذلك مهما في أمريكا”. “الأمر مختلف تمامًا إذا ظهرت موجة جديدة وغمرت المستشفيات بالفعل.” وقال إن هذا أحد الأسباب التي تجعل موجة الدلتا مميتة للغاية لأنها تستمر لفترة طويلة وتملأ المستشفيات.
يمكن أن تشهد الجيوب الأمريكية التي تعاني من ضعف في جهاز المناعة – بما في ذلك أولئك الذين لم يتم تطعيمهم مؤخرًا أو الذين لم يتعافوا من الفيروس – مرضًا أكثر خطورة. لكنه قال إن الأماكن ذات معدلات التطعيم المرتفعة وحالات تفشي المرض الأخيرة أفضل حالًا عندما يتعلق الأمر بدخول المستشفيات والوفيات.
في جنوب إفريقيا ، جاءت الموجة بسرعة وانتهت بسرعة – ولكن كان لها عواقب اقتصادية كبيرة ، حيث أصبح الناس غير قادرين على العمل بسبب المرض.
وقال ساليمي إنه للحفاظ على آثار تفشي المرض عند الحد الأدنى ، بما في ذلك الاضطراب الاقتصادي والمضاعفات طويلة الأجل مثل كوفيد المزمن ، فإن الأمريكيين “بحاجة إلى معالجة الأرقام بأسرع ما يمكن”.
ويشمل ذلك اتخاذ نفس الإجراءات التي ثبت أنها تساعد في إدارة الفيروس في الماضي: التطعيمات ، والأقنعة ، والتباعد ، والتهوية ، والاختبار.
قال سالمي “كل شيء أو لا شيء بخصوص التخفيف من فضلك”. “هناك خطوات بسيطة يمكننا اتخاذها لتقليل المخاطر بشكل كبير – ليس فقط على أنفسنا وعائلاتنا ، ولكن للعديد من الأفراد الأكثر ضعفًا في مجتمعنا.”
قال دي أوليفيرا ، لأن كل إصابة تقدم فرصًا جديدة للفيروس لتطوير المناعة والهروب ، يجب على العلماء والمسؤولين في جميع أنحاء العالم الاستمرار في مراقبته.
“لقد فاجأنا هذا الفيروس مرات عديدة.”
