في المستقبل، قد يتطلب الحصول على مساعدة لعلاج الاكتئاب إجراء فحص سريع للدماغ للعثور على العلاج الأكثر فعالية بالنسبة لك.
حدد تحليل نشاط الدماغ أثناء الراحة وأثناء مهام محددة في مجموعة كبيرة من الأشخاص المصابين بالاكتئاب والقلق ستة أنماط مختلفة لنشاط الدماغ والأعراض والاستجابات للعلاج.
كما حدد فريق من الولايات المتحدة وأستراليا الذي أجرى الدراسة العلاجات التي قد تنجح مع بعض هذه الأنواع. وهذا يعني أن الأطباء يمكنهم مطابقة المرضى بأفضل العلاجات بناءً على كيفية عمل أدمغتهم.
وقال ليوناردو دوسي، عالم الأعصاب بجامعة ستانفورد وزملاؤه: “إن النهج التشخيصي “مقاس واحد يناسب الجميع” الذي يهيمن على الطب النفسي يؤدي إلى دورة التجربة والخطأ من خلال خيارات العلاج”. اكتب وفي ورقتهم المنشورة، “إنها طويلة ومكلفة ومحبطة، حيث لا يحصل 30-40 بالمائة من المرضى على الراحة بعد تجربة علاج واحد”.
وقام الباحثون بتحليل 801 مشاركًا تم تشخيصهم على أنهم لا يتعاطون المخدرات في الغالب اضطراب اكتئابي حاد, اضطراب القلق العام, اضطراب الهلع, اضطراب القلق الاجتماعي, اضطراب الوسواس القهريأو اضطراب ما بعد الصدمة، أو مزيج منها. كما ضموا 137 شخصاً دون شروط كضوابط.
التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (الرنين المغناطيسي الوظيفي) استخدمت فحوصات الدماغ لتحقيق 41 مقياسًا للتنشيط والاتصال لكل مشارك، مع التركيز على ست دوائر دماغية تلعب دورًا في الاكتئاب. تم إجراء عمليات المسح بينما كان المشاركون في حالة راحة، ثم استجابة للمهام المعرفية والعاطفية.
تم استخدام التعلم الآلي لتقسيم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والقلق إلى ست فئات، بناءً على مسارات دماغية محددة، والتي كانت مرتبطة ببعضها البعض وللتحكم في المشاركين.
“على حد علمنا، هذه هي المرة الأولى التي تمكنا فيها من إثبات أن الاكتئاب يمكن تفسيره باضطرابات مختلفة في نشاط الدماغ.” هو يقول الكاتبة الكبرى ليان ويليامز هي طبيبة نفسية وعالمة سلوكية في جامعة ستانفورد.
ثم قام الفريق بعد ذلك بتعيين 250 مشاركًا بشكل عشوائي إما لتلقي واحد من ثلاثة مضادات للاكتئاب أو الانخراط في العلاج بالكلام. مضادات الاكتئاب فينلافاكسين وكانت إحدى الفئات الفرعية أفضل أداءً: الأشخاص الذين لديهم مناطق دماغية معرفية مفرطة النشاط.
نجح العلاج الحديث بشكل أفضل مع الأشخاص ذوي النشاط العالي في أجزاء الدماغ المرتبطة بالاكتئاب وحل المشكلات. من ناحية أخرى، فإن أولئك الذين لديهم نشاط أقل في دوائر الانتباه في الدماغ استفادوا بشكل أقل من العلاج بالكلام، مما يشير إلى أنهم يمكن أن يستفيدوا أكثر من العلاج الأول. انخفاض النشاط مع الأدوية.
“للتحرك في الواقع إلى أعلى الميدان مرض نفسي دقيقوقال جون ما، عالم الصحة العامة في جامعة إلينوي في أوربانا شامبين: “نحن بحاجة إلى العثور على العلاجات الأكثر فعالية للمرضى وإيصالها إليهم عاجلاً”. هو يقول.
“إن الحصول على معلومات حول نشاط الدماغ… يمكن أن يساعد في توفير علاجات وأدوية أكثر دقة للأفراد.”
وفي عام 2023، حدد بعض أعضاء الفريق نفسه البيولوجيا المعرفية الجديدة للاكتئاب، الذي يؤثر على 27% من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد. غالبًا ما لا يتأثر العجز الإدراكي — الانتباه والذاكرة وضبط النفس — بمضادات الاكتئاب التي تستهدف السيروتونين.
وفي وقت سابق من هذا العاماستخدم ويليامز وزملاؤه التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتحديد الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي، وتنبأوا بالشفاء بدقة تصل إلى 63%، مقارنة بـ 36% بدون التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. ويجري حاليا التحقيق في علاجات جديدة لهذا النوع من الكائنات الحية.
الاكتئاب أمر معقد وتساهم العوامل في حدوثه. يمكن للأشخاص الذين يمكنهم الحصول على العلاج أن يستغرقوا وقتًا طويلاً للعثور على شيء يساعدهم، هذا إذا فعلوا ذلك. لذا، فإن كل خطوة نحو اتباع نهج أكثر فعالية وشخصية تستحق العناء.
“إنه أمر محبط للغاية أن تكون في مجال الاكتئاب، وليس هناك بديل أفضل لهذا النهج الذي يناسب الجميع”. هو يقول ويليامز. “الهدف من عملنا هو معرفة كيفية القيام بذلك بشكل صحيح في المرة الأولى.”
نشرت في الأطروحة الطب الطبيعي.
